在《脾虚百病生!脾虚的7大症状,该如何破解?金元千古名方请收好》一文中,我们曾讲过:那么对于脾失健运所引起的结节,该怎么进行调理呢?除了使用化痰散结的中药外,在治疗上还应当辅以健脾助运的中药,以使水湿......
在《脾虚百病生!脾虚的7大症状,该如何破解?金元千古名方请收好》一文中,我们曾讲过:
那么对于脾失健运所引起的结节,该怎么进行调理呢?
除了使用化痰散结的中药外,在治疗上还应当辅以健脾助运的中药,以使水湿运化、津液输布,继而祛除痰邪留著之患。
记得有一次,一个山东的患者来找我,女,今年57岁。
自述常感颈部有不适感,心悸、口干喜饮。然后就到医院去做检查,结果查出4a级甲状腺结节。
报告单显示:
超声提示:
因结节较小西医建议密切观察,但患者很担心结节会进一步发展,所以就开始寻求中医治疗。
后经人介绍于2021年4月11日来找我问诊。刻诊,见颈部有不适感,心悸、口干喜饮、乏力、睡眠不好、大便艰难。
舌诊,见舌红苔薄白,脉沉细数。辨证属瘿病,辨证属肝郁气滞,脾虚痰凝。治则:健脾益气化痰。
给予四君子汤合四逆散加减的方子10剂。
方见——
党参、白术、茯苓、淮山药、白扁豆、玄参、浙贝母、柴胡、黄芩、知母、连翘、制大黄、佛手、八月札、厚朴、枳实、半夏、半枝莲、白花蛇舌草、蜀羊泉。
水煎服。吃五天,停两天。同时给予外敷的散结膏14贴。
同时嘱咐患者保持心情愉悦,注意适当运动,避免烟酒、辛辣的饮食,减少熬夜。
结果如何?
2021年4月25日二诊时,患者自述颈部不适感、心悸等情况有所减轻,但仍有睡眠不好,大便艰难的情况。
舌诊,见苔薄腻,微黄,脉濡细。为气阴不足之证候。
上方加龟甲、白芍、黄精、柏子仁,再予10剂。另予外敷的散结膏14贴。
结果这次用药后,2021年5月9日三诊时。患者自觉乏力症状改善,夜寐渐安。
舌诊,见苔薄质淡红,脉小数。上方加附子片、桂枝、当归,再予14剂。
继续用药一周后,2021年5月26日四诊。患者自诉诸症大幅改善。
后拟法守方加减服用2个月,药后随访1个月,诸症皆安。复查B超显示结节已消失不见。
这是为什么呢?
我们此前曾讲过,甲状腺结节多因肝郁、脾虚、气滞、痰凝、血瘀合而为患。
如上文的患者,年龄已过半百,平时劳倦伤身,耗伤气机,气机郁滞,推动无力,继而成痰聚块,发展为甲状腺结节。
因而在治疗时就要从“气、痰、瘀、虚”几方面入手,以疏肝解郁、化痰软坚、活血消瘿、健脾助运为用药方法。